في القلب انتم ياشهداء كربلاء ومن خلودكم نستلهم قيم العطاء والبطولة..نحو عراق واحد يعمه السلام

 

التميز خلال 24 ساعة
العضو المميز الموضوع المميز المشرف المميز
حكمه تؤمن بهاااااا..؟؟؟؟
بقلم : الملاك


 
أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع
قديم 12-08-2012, 05:52 PM   #1
بنت رقيقه
 
الصورة الرمزية شهد التميمي
 
تاريخ التسجيل: Dec 2012
المشاركات: 236
Oo5o.com (5) اصابات العمود الفقري

اصابات العمود الفقري injuries of the vertebrai coiumn


العمود الفقري :هو المحور المركزي للهيكل العظمي والذي يحمل الراس في الاعلا ويرتكز عليه القفص الصدري والذراعان كما تتصل به معظم العضلات التي تحرك الجذع مع قسم من الاطراف العليا والسفلى وبذلك يكون العمود الفقري بمثامبة الدعامة القوية التي يستند عليها الجسم وبدوره سوف يحمل وزن معظم اجزاء الجسم ويوزعها بالتساوي على الطرفين السفليين .

هو عظم الظهر، وهو عمود يتكون من 33فقرة متراصة يفصل بين كل فقرة وأخرى قرص هلامي يسمى (الديسك) وت**ب هذه الفقرات قوة وترابط بواسطة أربطة وعضلات تربطها كوحدة واحدة، ويمتد من الجمجمة إلى الحوض ويحمي الحبل الشوكي الذي يمتد داخل الفراغ المركزي للفقرات، وله انحناءات على شكل حرف s بالانجليزي عند ملاحظته من الجانب.
والعمود الفقري يتسم بالقوة والمرونة حيث إنه يدعم الرأس والجسم عند الدوران والانحناء ويتكون من اربعة اجزاء وهي .
1ـالجزء العنقي :وتشمل (7) فقرات وطولها 12 سم تقريبا .
2ـالجزء الصدري : وتشمل (12) فقرة وطولها 28 سم تقريبا .
3ـ الجزء القطني :وتشمل (5) فقرات وطولها 18 سم تقريبا .
4ـ الجزء العجزي او العصعصي :وتشمل (9) فقرات وطولها 12 سم تقريبا
تصنيف إصابات الظهر :
أولاً-اصابات الظهر الحادة:
تحدث نتيجة السقوط او الضربات المباشره وغير المباشره او الاصطدام بالادوات والاجهزه او اداء الحركات العنيفه في الالعاب الرياضيه المختلفه وتشمل ، الرضوض , ال**ور والشد والتمزق .
ثانيا - إصابات فرط الاستخدام :
تحدث نتيجة شدة قليلة متكررة مثل الانحناء الزائد للأمام والخلف , وكذلك التشوهات التشريحية، الأوضاع الخاطئة، حالات الضعف الطبيعية في العضلات , وحالات الضمور المصاحبة لتقدم العمر وكذلك قد يصاب الأشخاص غير النشيطين بآلام اسفل الظهر و يصاب الرياضيون بسبب الإجهاد.

اولا-اصابات الظهر الحادة:
رضوض الظهر( الكدمات ):
اصابة الفقرات الصدريه والقطنيه تحدث بشكل نادر وغالبا ما تكون كدمات الظهر نتيجة ضربه مباشره ويتعرض الظهر للرض بسبب سعة سطحه وتحدث عند التصادم المباشر والاحتكاك بين اللاعبين مما يحدث نزفاً في ألياف العضلة، وتحدث في الألعاب التي تسبب السقوط أو الاصطدام بالمعدات والأجهزة.

اصابات الانسجه الرخوه للعمود الفقري :
تحدث غالبا نتيجة حركات الدوران وتغير السرعه المفاجيء مما يؤدي الى تمزق العضلات والاربطه وخاصة في اسفل الظهر كما اما اصابة المفصل القطني العجزي والذي يربط الحوض بالعمود الفقري يكون ايضا عرضه للاصابه الحاده لتمزق الاربطه والعضلات مما تسبب الالام في المنطقه القطنيه .
تمزقات الاربطه الفقريه :
تحدث اثناء الثني والبسط الزائد وتحدث وبشكل نادر في الجمناستك ورفع الاثقال والغطس والترامبولين وخاصه عند بذل جهد اكثر من الطبيعي وقد تصاحبه **ور متنوعه.
شد وتمزق عضلات الظهر والتواء اربطة الظهر:
هي تمدد أو تمزق في واحدة أو اكثر من اربطة وعضلات الظهر وتحدث الاصابه عند الفتل الشديد والدوران أو أي حركة سريعة ويتعرض لهذه الإصابة لاعبي كرة القدم وهوكي الجليد.
ويحدث الشد والتمزق بانسجة وعضلات المنطقه القطنيه والعجزيه في رفع الاثقال والجمناستك ويصاحبه التقلص العضلي الموضعي مع وضع غير طبيعي للعمود الفقري وفقدان المرونه الفسيولوجيه الطبيعيه .

**ور الفقرات الصدريه ( الظهريه ) :
تحدث **ور الفقرات الظهريه بجزئيها العلوي والسفلي في كرة القدم والفروسيه وسباق السيارات وكذلك الالعاب التي يتخللها ضغط عالي وشديد على تلك الفقرات مع لف محوري لها .
ان وجود الزوائد العظميه الطرفيه للفقرات الظهريه من الفقره الرابعه الى الثامنه توفر الحمايه النسبيه لهذه الفقرات .


**ور النتوءات المستعرضه:
تحدث عند السقوط في الفروسيه وتحدث ايضا بسبب الانقباض العنيف للعضلات ونتيجة العنف المصاحب لهذه الاصابه يمكن ان تصاب الكلية .
ثانيا- إصابات الظهر المزمنة (إصابات فرط الاستخدام ):
وتشمل إصابات الانسجه مابين الفقرات (الغضاريف ) مثل (انزلاق الغضروف, بروز الغضروف، تمزق الغضروف ) وتعتبر شائعه عند الرياضين.
تتعرض الغضاريف في اسفل الظهر إلى ضغوط عالية أثناء النشاطات اليومية وفي الألعاب الرياضية خاصة في الجمناستك ورفع الاثقال, وقد تتسبب في الضغط على
الاعصاب ويشعر المصاب غالباً بآلام في الأرداف والساقين عند الانزلاق الغضروفي .
ويظهر هذا التأثير بشكل واضح في السنوات المتأخرة من العمر وقد يؤدي الى الالتهاب المفصلي مابين الفقرات الظهريه وحدوث انحناء امامي لكبار السن مما يؤثر سلبيا على لياقتهم البدنيه.
ويتـعرض الرياضيون بشكل عام لهذه الإصابة علماً إنها تصيب الرياضيين فوق عمر ((20 سنة ويحدث الانزلاق الغضروفي مابين الفقرات خاصه الفقرة القطنيه الخامسه وعظم العصعص غالبا

**ور الفقرات :اصابة الفقرات بال**ر
spin fractures

قد تحدث الاصابة بال**ر غير كامل للفقرة نفسها او لنتوء الفقرة الشوكي او لنتوئها العرضي او الصفيحة العظمية الرقيقة .وقد يحدث **ر منضغط لجسم الفقرة ذاتها اما في حالة حدوث ال**ر الكامل فذلك يؤثر بالطبع على تركيبة العمود الفقري ذاته .
ويصاحب حدوث ال**ر الكامل للفقرات بتزحزح وتحريك وخلع لشظايا ال**ر من مكانه وايضا خلع في المفصل المجاور ومثل هذه الاصابات قد تحدث في أي مستوى في العمود الفقري وهي اصابة شائعة عند الوقوع من على الفرس على الظهر خلال ممارسة رياضة الفروسية .والاصابة بال**ر الكامل للفقرات هي من الاصابات التي تصيب اكثر الفقرات حركة ومرونة .وبصفة خاصة فقرات العنق من الخامسة وحتى السابعة وكذلك الفقرات القطنية من الثالثة وحتى الخامسة كما يحدث ذلك في مناطق اتصال والتقاء الاجزاء الثابتة بالاجزاء المتحركة من العمود الفقري مثل منطقة التقاء الفقرات الصدرية بالفقرات القطنية . .والانفصال غالبا ماينتج عنه الاصابة بالانزلاق الغضروفي .اما العلاج في حالة الاصابة بال**ر غير الكامل او الشرخ ياخذ فترة تتراوح ما بين 3 ـ6 اسابيع يرقد خلالها المصاب تماما في جاكت جبس .
اما في حالة ال**ر الكامل فقد يحتاج الى الجبس فورا وقد نلجا للتدخل الجراحي للتصليح او التثبيت ,ويستلزم ذلك الرقاد في المستشفى فترة تتراوح ما بين 2 ـ 3 شهور
واهم المضاعفات الخطيرة المصاحبة لاصابة العمود الفقري بال**ر هو حدوث تلف او اصابة للنخاع الشوكي .
الفقرة المنزلقة (سياتيكا )
ان الالم الناتج عن اسفل الظهر الذي ينتشر نحو القدم يدعى سياتيكا وهو عبارة عن انزلاق الفقرة لتضغط على الجذور العصبية ,ويظهر الالم بعد الجهد ,كما ان السعال الحاد يبين الالم ,ان القرص الفقري بين الفقرات يتكون من خلايا متصلة بواسطة نخاع شبه سائل أي اقراص بينية غضروفية تعمل على ا**اب العمود الفقري مرونة مهمة اثناء تنفيذ الحركات تدعمها الياف قوية ومرنة فيما بينها وكذلك تخفف الصدمات اثناء النزول الخاطيء على القدمين وتمنع الاحتكاك بين الفقرات ,والفقرات المنزلقة تتغير حسب السن ,وقد تحدث عند صغار السن تؤدي الى تشقق بالخلايا الخلقية المتصلة مسببة مرور السائل الاعصاب . ان السبب الرئيسي
لانزلاق الفقرات للامام والجانب هو رفع وزن ثقيل دون احماء جيد ,ا وان الثقل زائد بالنسبة للرياضي والرياضين الذين يعانون من انزلاق الفقرات قد يصابون باللمباجو معتمدين على الفقرة المنزاحة بالنسبة لجذر العصب .
الانزلاق الغضروفي
وهو يعد من أهم الاسباب التي تؤدي إلى الام الظهر .
ويتركز الإنزلاق الغضروفي في معطم الحالات فيما بين الفقرتين الرابعة والخامسة القطنية ، وما بين الفقرتين الخامسة القطنية والاولى العجزية
اسباب الانزلاق الغضروفي :
يحدث الانزلاق الغضروفي نتيجة :
1 ـ القيام بحركة مفاجئة لرفع جسم ثقيل من على الارض .
2 ـ انحناءه مفاجئة للظهر .
3 ـ التعرض لنوبة من السعال الشديد المستمر .
مما يؤدي إلى انزلاق نواة الغضروف الى الخلف في القناة النخاعية حيث تضغط على احد الجذور العصبية ، وفضلآ عن الآلآم الشديدة المصاحبة لهذه الحالات ،
ويعاني المريض من ضعف في الاحساس في مواضع في القدم أو الساق ، وقد يصاب بضعف و ضمور في عضلات الساق أو القدم إذا لم يتلقى العلاج المناسب .
اعراض الانزلاق الغضروفي :
تبدأ اعراض الانزلاق الغضروفي بحدوث الم في اسفل الظهر تكون مصحوبة بآلام ممتدة خلف الفخذ و الساق إلى منطقة القدم ، وقد يشعر المريض بـ " تنميل قي القدم " ، وهذه الأعراض هي ما يطلق عليها عامة الناس " عرق النسا " ، وهو التهاب يصيب عصب النسا نتيجة ضغط الغضروف المنزلق على احد جذور هذا العصب .
تشخيص الانزلاق الغضروفي :
يعتمد تشخيص الانزلاق الغضروفي أولآ على الفحص الاكلينيكي للمريض ، وثانيآ على اجراء اشعة للعمود الفقري ، وقد أصبح تشخيص الانزلاق الغضروفي اكثر سهولة ويسر بفضل التطور المطرد في مجال الفحص بالاشعة ، فبعد أن كان لا يوجد غير الاشعة السينية العادية أصبح لدينا الان الاشعة المقطعية واشعة الرنين المغناطيسية .
علاج الانزلاق الغضروفي :
علاج الانزلاق الغضروفي يتطلب الراحة التامة في السرير ، ويشترط في " المرتبة " أن تكون كثافتها عالية ( محشوة جيدآ ) على أن توضع أسفلها " مُلّة " خشبية ، ويعطى المريض ادوية تسكين الالم وترخية العضلات ، وفي بعض الحالات يكون الحزام الساند للظهر دور في علاج الانزلاق الغضروفي .
أما بالنسبة للتدخل الجراحي فلا ينصح بالتعجل في هذا الشأن لأن نسبة كبيرة من هذه الحالات تتحسن بأنواع العلاجات الاخرى ، لكن إذا استمرت الاعراض أو زادات حدتها رغم اتباع العلاج الموصوف ، أو حدث ضمور أو ضعف في حركة القدم ، فيلزم التدخل جراحيآ لإزالة الغضروف المنزلق وهو الوسلية العلاجية الوحيدة في هذه الحالة .
حزام ساند للظهر ، إلا أن بعضها لا يتحسن إلا بالتدخل الجراحي بعمل تثبيت للفقرات .
اللمباجو
المنطقة القطنية للظهر نتيجة للاصابة بالتهاب الانسجة الدقيقة المكونة للعضلات فيهذه المنطقة .
ان اهم اسباب الاصابة هي :
ـ تعرض الظهر وهو عرقان وساخن لتيار هوائي بارد .
ـالقيام بحركة مفاجئة عنيفة .
ـ عدم الانتضام في ممارسة الرياضة .
ـ اصابة عضلات الظهر بالشد العضلي العنيف او التمزق .
ـ قد يرجع للاصابة بالتلوث الميكروبي او التسمم نتيجة الفضلات .
الاعراض :
ـ الام عنيفة مبرحة غير محتملة في اسفل العمود الفقري وخاصة المنطقة القطنية .
ـ عدم القدرة على الانحناء اوثني الجسم للجانب .
ـ أي دوران او التفاتة او تغير الوضع من الرقود الى الوقوف يسبب الما شديدا .العلاج :
في مثل هذه الحالات يجب ان يركز فيه على العلاج الطبيعي وبصفة خاصة على قتل الالم باستخدام النيوترون ا والداي ديناميك وصفاته المسكنة والقاتلة للالم وكذلك بقية انواع العلاج الكهربائي المناسبة كما يمكن استخدام الكمادات الباردة وفي الحالات الشديدة قد نلجا الى استخدام حزام ساند للظهر او كورسيه او لصقة بلاستر لصاق مرن او الاستوبلاست الى ان يزول الشد والالتهاب وقد يستخدم الشد الكهربائي للعمود الفقري .

المصادر :
[احمد بن اسعودالخشماني ,استشاري الاسرة بمستشفى القوات المسلحة القوات المسلحة بالرياض ,موقع جريدة الرياض .
]بزار علي جوكل :مباديء واساسيات الطب الرياضي ,عمان ,دار دجلة ناشرون وموزعون .
رياض عزت النشواني :اصابات الملاعب وعلاجها ,دمشق ,مركز الفوال للتحضيرالطباعي ,2005 .
[/سميعة خليل محمد :سلسلة محاضرات الاصابات الرياضية الشائعة ,جامعة بغداد ,كلية التربية للبنات ,2009 .المصدر موقع الدكتور ضياء الحاج حسين .
[iعبد العظيم العوادلي :الجديد في العلاج الطبي والاصابات الرياضية ,القاهرة ,دار الفكر العربي ,ط1 ,1999 .

التعديل الأخير تم بواسطة مناضل الناصر ; 12-08-2012 الساعة 08:04 PM
شهد التميمي غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 12-08-2012, 08:04 PM   #2
مؤسس الموقع-الراجي رحمة ربه
 
الصورة الرمزية مناضل الناصر
 
تاريخ التسجيل: Jan 2009
الدولة: في قلب العراق ومنه اتنفس هوائي
المشاركات: 23,193
افتراضي

أتمنــــى لكـ من القلب .. إبداعـــاً يصل بكـ إلى النجـــوم ..

سطرتي لنا
أجمل
معانى الابداع

بهذا الطرح المميز الذي يأخذنا

إلى أعماق البحار دون خوف

بل بلذة غريبة ورائعة

دمتي لنا ودام قلمك
__________________





مناضل الناصر متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 12-08-2012, 08:16 PM   #3
بنت رقيقه
 
تاريخ التسجيل: Dec 2009
الدولة: في قلب زوجي واطفالي
المشاركات: 3,037
افتراضي

يعطيك الف الف عافيه

موضوع رااائع

وجهود أروع

ننتظر مزيدكم

بشوووق
__________________
.

فرقان غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 12-08-2012, 08:25 PM   #4
بنت رقيقه
 
الصورة الرمزية دلو
 
تاريخ التسجيل: Jan 2011
المشاركات: 203
افتراضي

موضوع في قمة الروعه

لطالما كانت مواضيعك متميزة

لا عدمنا
التميز
و روعة الاختيار

دمت لنا ودام تالقك الدائم

دلو غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 12-08-2012, 08:38 PM   #5
مشرفة الاشغال اليدويه
 
تاريخ التسجيل: Aug 2009
المشاركات: 3,485
افتراضي

كالعادة ابداع رائع

وطرح يستحق المتابعة

شكراً لك

بانتظار الجديد القادم
دمت بكل خير
__________________
الوردة البيضاء غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 12-09-2012, 04:32 AM   #6
بنت رقيقه
 
تاريخ التسجيل: Jun 2011
المشاركات: 115
افتراضي



وجدت هنا موضوع وطرح شيق
ورائع اعجبني ورآق لي
شكراً جزيلاً لك .
وبالتوفيق الدائم.
ميرفت غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 12-09-2012, 06:54 PM   #7
بنت رقيقه
 
الصورة الرمزية شهد التميمي
 
تاريخ التسجيل: Dec 2012
المشاركات: 236
افتراضي

يعطيكم الصحة والعافية
ويقيكم جميع الاصابات
شكرا لمروركم
شهد التميمي غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
 

أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع


الساعة الآن 09:47 PM.